乙脑(日本脑炎)疫苗

2021-03-28
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现有的乙脑疫苗

  • 国产减毒疫苗(代表产品,成都所杰益维)
  • 国产灭活疫苗(厂家有北生、辽宁成大、辽宁依生)
  • 基因重组减毒疫苗(IMOJEV)
  • 新型灭活疫苗(IXIARO)

可获得性

  • 大陆地区可以获得的产品有国产减毒和国产灭活两类;
  • 香港地区使用巴斯德产品IMOJEV,台湾地区也开始使用IMOJEV替代原有疫苗;
  • IXIARO香港地区现有IXIARO供应。

免疫原性

  • 国产灭活疫苗大概有两种,鼠脑提纯灭活疫苗和细胞培养灭活疫苗,鼠脑提纯灭活疫苗在初免两剂后可以达到94%-100%的保护性水平;细胞培养灭活疫苗的保护率可以达到约85%。鼠脑疫苗因为安全性问题现已不再使用。
  • 国产减毒疫苗,这种疫苗主要在我国生产和使用,一项实验中8-12月龄单剂接种后血清保护率范围为90.6%至92.1%,不过另一项试验中则为80.2%至86.3%,9-18月龄实验中血清保护率为97.3%
  • 基因重组减毒疫苗(IMOJEV),在9-18月龄中血清保护率为99.3%
  • 新型灭活疫苗(IXIARO),在1-2岁的儿童中,血清保护率为95.7%

保护期限

目前缺乏长期研究数据,但是就现有数据分析,灭活疫苗抗体衰减速度远快于减毒疫苗,所以在保护期限方面,减毒疫苗优于灭活疫苗。

疫苗互换性

根据台湾地区的衔接指导意见,IMOJEV和我国产的减毒疫苗认为可以互相替代。减毒疫苗和灭活疫苗也可以互相用于加强。

特殊群体

在免疫功能不全的人群中使用乙脑疫苗的数据还很有限,不过不建议在上述人群中使用减毒活疫苗,而应该转而使用灭活疫苗。